Säit-banner

Neiegkeeten

Bicondylar tibial Plateau Fraktur mat Hyperextension a Varus (3)

An der HEVBTP Grupp goufen 32% vun de Patienten mat anere Gewëss oder strukturelle Schued kombinéiert, an 3 Patienten (12%) haten popliteal vaskulär Verletzung déi chirurgesch Reparatur erfuerdert.

Am Géigesaz, nëmmen 16% vun de Patienten an der Net-HEVBTP Grupp haten aner Verletzungen, an nëmmen 1% erfuerdert popliteal vaskulär Reparatur.Zousätzlech haten 16% vun EVBTP Patienten deelweis oder komplett Peroneal Nerve Verletzung an 12% haten Kallefkompartement Syndrom, am Verglach mat 8% an 10% vun der Kontrollgruppe, respektiv.

Traditionell tibial Plateau Fraktur Klassifikatioun Systemer, wéi Schatzker, Moore, an AO / OTA Klassifikatiounen, sinn entwéckelt fir Chirurgen ze hëllefen assoziéiert Verletzungen z'identifizéieren an Behandlungspläng z'entwéckelen.

Dës Frakturen ginn normalerweis als AO C a Schatzker V oder VI klasséiert

Wéi och ëmmer, d'Spezifizitéiten vun dëser Aart vu Fraktur kënnen duerch dës Klassifikatioun iwwersinn ginn, wat e puer Patiente mat onnéideger Krankheet an der Präsenz vu schwéieren neurovaskuläre Komplikatiounen verloosse kann.

Foto 11

De Verletzungsmechanismus vum HEVBTP ass ähnlech wéi dee vun der anteromedialer tibialer Plateau Fraktur kombinéiert mat posterior externer komplexer Verletzung a posterior Kräizbänner Broch

Dofir, fir d’Fraktur vum anteromedialen tibialen Plateau, sollt d’Opmierksamkeet op d’Verletzung vun der posterolateraler Säit vum Kniegelenk bezuelt ginn.

An der heiteger Studie war d'Verletzung, déi an eisem Fall beschriwwe gëtt, dacks ähnlech wéi eng Kompressiounsfraktur vum tibialen Plateau.Wéi och ëmmer, am Géigesaz zu Weichgewëssverletzungen vum posterolateralen oder posteriore Kräizband, sinn d'Verletzungen an dëse Fäll knacheg a ginn als Spannungsfrakturen op der Metaphysie oder lateral Plateau ugesinn.

Kloer ass d'Identifikatioun vu Verletzungsmuster dat wat Chirurgen erlaabt optimal Frakturpatienten ze behandelen.D’Identifikatioun gëtt méiglech duerch d’simultan Acquisitioun vu multiplanar Imaging a Computertomographie fir d’Subtletien vun der Verletzung ze bestëmmen.

Et ass wichteg d'Wichtegkeet vun dëser Verletzung ze erkennen, wat eng wichteg verbonne Verletzung ass.

De Moore huet erkannt datt verschidden Aarte vu tibial Plateau Verletzungen net isoléiert sinn, awer e Spektrum vu Verletzungen representéieren, déi ligamentös an neurovaskulär Verletzungen enthalen.

Och an dëser Etude goufen Hyperextensioun a varus tibial Plateau bicondylar Frakturen fonnt mat engem 32% méi héicht Risiko vun anere Verletzungen, dorënner Popliteal Gefässverletzung, Peroneal Nerve Verletzung, a Kompartiment Syndrom.

Als Conclusioun, Hyperextension a varus bicondylar tibial Plateau Frakturen sinn en eenzegaartegt Muster vun tibial Plateau Frakturen.D'Imaging Feature vun dësem Modus sinn

(1) Verloscht vun normalen posterior Hang tëscht sagittal Fliger an tibial artikulär Uewerfläch

(2) Spannungsfraktur vum posterioren Cortex

(3) Kompressioun vun der anterior Cortex, Varus Deformitéit op der Coronal Vue.

 

Chirurgen sollten erkennen datt dës Verletzung no engem nidderegen Energieverletzungsmechanismus bei eeler Erwuessener mat engem relativ héijen Niveau vun neurovaskulärer Verletzung geschéie kann.Déi beschriwwe Reduktiouns- an Immobiliséierungsstrategien kënne benotzt ginn fir dëse Verletzungsmodus ze behandelen.


Post Zäit: Mee-16-2022